--- title: "Cirurgia Robótica em São Paulo | Dr. Daniel Caldeira Thomé, Cirurgião Oncológico" url: https://danielthome.com/cirurgia-robotica.html description: "Cirurgia robótica minimamente invasiva com o Dr. Daniel Caldeira Thomé (CRM-SP 205303, RQE 120704/120705), cirurgião geral e oncológico em São Paulo. Entenda o que a evidência científica, incluindo o estudo REAL (JAMA, 2025), mostra sobre precisão, recuperação e resultados oncológicos." author: "Dr. Daniel Caldeira Thomé (CRM-SP 205303; RQE 120704 Cirurgia Geral; RQE 120705 Cirurgia Oncológica)" language: pt-BR --- Cirurgia minimamente invasiva · São Paulo # Cirurgia robótica: **precisão a serviço da sua segurança.** Tecnologia de ponta, comandada por um cirurgião especialista, e sustentada pela melhor evidência científica disponível. Dr. Daniel Caldeira Thomé Cirurgião Geral e Oncológico Foco em cirurgia robótica e colorretal oncológica REAL Trial · JAMA 2025 · 1.240 pacientes Recidiva locorregional em 3 anos - Robótica: 1,6% - Laparoscopia: 4,0% Ensaio clínico randomizado multicêntrico no câncer de reto médio e baixo. [Ver os dados completos ↓](https://danielthome.com/cirurgia-robotica.html#evidencia) 01 · Definição ## O que é cirurgia robótica? **Cirurgia robótica é uma forma avançada de cirurgia minimamente invasiva em que o cirurgião comanda, a partir de um console, braços robóticos equipados com instrumentos articulados e uma câmera com visão 3D ampliada.** O robô não opera sozinho: ele traduz cada movimento do cirurgião com escala milimétrica, eliminando o tremor natural das mãos e permitindo ângulos de movimento que a mão humana não alcança. Na prática, isso significa operar por incisões de poucos milímetros, enxergando melhor, movendo melhor e preservando melhor, especialmente em regiões anatomicamente estreitas, como a pelve, onde se localizam os tumores de reto. 02 · Evidência científica ## O que a ciência mostra, não o que o marketing promete Toda tecnologia em medicina deve ser julgada por dados, não por entusiasmo. A referência mais importante hoje sobre cirurgia robótica no câncer de reto é o **estudo REAL**: um ensaio clínico randomizado multicêntrico com **1.240 pacientes** em 11 hospitais, publicado no *Lancet Gastroenterology & Hepatology* (2022) e, com resultados de longo prazo, no *JAMA* (2025), duas das revistas médicas de maior impacto do mundo. REAL Trial · JAMA 2025;334(2):136–148 · seguimento de 3 anos · n = 1.171 Recidiva locorregional em 3 anos (desfecho primário) - Robótica: 1,6% - Laparoscopia: 4,0% Sobrevida livre de doença em 3 anos - Robótica: 87,2% - Laparoscopia: 83,4% HR de recidiva locorregional 0,45 (IC 95% 0,22–0,92; p=0,03). Nos desfechos de curto prazo (Lancet Gastroenterol Hepatol 2022), a via robótica também apresentou menor positividade de margem circunferencial, menos complicações pós-operatórias e recuperação mais rápida. A sobrevida global em 3 anos foi semelhante entre os grupos, e dizemos isso porque transparência também é segurança. Em resumo: **no câncer de reto médio e baixo, a cirurgia robótica demonstrou, em ensaio randomizado de alta qualidade, melhor controle oncológico local, maior sobrevida livre de doença, melhor qualidade da peça cirúrgica e recuperação mais favorável** em comparação com a laparoscopia convencional. 03 · O que isso significa para você ## Benefícios da cirurgia robótica para o paciente - **Menor trauma cirúrgico.** Incisões pequenas, menor sangramento e menos dor no pós-operatório. - **Recuperação mais rápida.** Retorno mais precoce à alimentação, à deambulação e às atividades do dia a dia. - **Precisão em espaços estreitos.** Instrumentos articulados e visão 3D ampliada favorecem a preservação de nervos e estruturas na pelve, relacionada à melhor recuperação das funções urinária e sexual nos estudos disponíveis. - **Qualidade oncológica da ressecção.** Margens cirúrgicas mais adequadas e melhor qualidade da excisão do mesorreto no câncer de reto, segundo o estudo REAL. - **Cirurgião no comando, sempre.** A tecnologia amplia a capacidade do especialista, não o substitui. 04 · Indicações ## Para quais cirurgias a via robótica é indicada? Na cirurgia geral e oncológica, a plataforma robótica é aplicada principalmente em: - **Cirurgia colorretal oncológica**, câncer de cólon e, sobretudo, câncer de reto, onde a evidência é mais robusta. - **Cirurgias do aparelho digestivo**, estômago, vias biliares e outras ressecções oncológicas. - **Hérnias complexas da parede abdominal** e outros procedimentos minimamente invasivos selecionados. A indicação é sempre individualizada: depende do tipo e da localização do tumor, da sua anatomia, das suas condições clínicas e do julgamento do cirurgião. Em consulta, avaliamos juntos qual via, robótica, laparoscópica ou aberta, oferece o melhor resultado para o *seu* caso. 05 · Perguntas frequentes ## Dúvidas comuns sobre cirurgia robótica O robô opera sozinho? Não. O cirurgião comanda cada movimento a partir de um console dentro da sala cirúrgica. O sistema traduz esses movimentos com precisão milimétrica, elimina o tremor das mãos e oferece visão 3D ampliada. O robô é um instrumento, a decisão e a execução são sempre do cirurgião. A cirurgia robótica é melhor que a laparoscopia? Depende do procedimento. No câncer de reto médio e baixo, o estudo REAL (1.240 pacientes randomizados) mostrou vantagens da via robótica em recidiva local, sobrevida livre de doença, complicações e qualidade da ressecção. Em outros procedimentos, as duas técnicas podem ser equivalentes, e a escolha honesta é a que a evidência e o seu caso indicam. A recuperação é mais rápida? Nos estudos disponíveis, a via robótica associou-se a recuperação pós-operatória mais rápida no câncer de reto: menos complicações, retorno mais precoce das funções e menor trauma cirúrgico. O tempo exato varia conforme o procedimento e as condições de cada paciente. A cirurgia robótica é segura? Sim, quando realizada por equipe treinada e credenciada na plataforma. Como toda cirurgia, envolve riscos, que são discutidos de forma transparente na consulta. Nos ensaios clínicos, a via robótica apresentou taxa de complicações igual ou menor que a laparoscopia convencional. O plano de saúde cobre? O procedimento cirúrgico oncológico tem cobertura obrigatória quando previsto no Rol da ANS. A cobertura da plataforma robótica varia conforme o contrato e a operadora, e deve ser verificada caso a caso. Nossa equipe orienta o paciente em todo o processo de autorização junto ao plano. 06 · Quem cuida de você ## Sobre o Dr. Daniel Caldeira Thomé **Dr. Daniel Caldeira Thomé** é Cirurgião Geral e Cirurgião Oncológico, com atuação dedicada à cirurgia minimamente invasiva, robótica e videolaparoscópica, e à cirurgia colorretal oncológica. Atende em hospitais de referência em São Paulo, com prática orientada por diretrizes internacionais (NCCN, ESMO) e pela leitura crítica da literatura científica. CRM-SP 205303 RQE 120704, Cirurgia Geral RQE 120705, Cirurgia Oncológica São Paulo · SP 07 · Próximo passo ## Converse com quem pode avaliar o seu caso Cada paciente é único. Se você recebeu um diagnóstico ou uma indicação cirúrgica e quer entender se a via robótica é adequada para o seu caso, agende uma consulta de avaliação em um dos consultórios. ### Poliklinik Serviços Médicos · Pinheiros Edifício Eldorado Office · 7º andar Av. Eusébio Matoso, 690 · Pinheiros São Paulo, SP · 05423-000 [WhatsApp (11) 98372-3700](https://wa.me/5511983723700) ### Nova Alfa · Núcleo de Cirurgia Avançada · Tatuapé Edifício Los Angeles Office Center Rua Coelho Lisboa, 442 · Sala 43 · 4º andar Tatuapé · São Paulo, SP [WhatsApp (11) 92453-4522](https://wa.me/5511924534522) 08 · Transparência científica ## Referências 1. Feng Q, Yuan W, Li T, et al; REAL Study Group. Robotic versus laparoscopic surgery for middle and low rectal cancer (REAL): short-term outcomes of a multicentre randomised controlled trial. *Lancet Gastroenterol Hepatol.* 2022;7(11):991–1004. doi:10.1016/S2468-1253(22)00248-5 [DOI](https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00248-5) · [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36087608/) 2. Feng Q, Yuan W, Li T, et al; REAL Study Group. Robotic vs Laparoscopic Surgery for Middle and Low Rectal Cancer: The REAL Randomized Clinical Trial. *JAMA.* 2025;334(2):136–148. doi:10.1001/jama.2025.8123 [DOI](https://doi.org/10.1001/jama.2025.8123) · [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40455621/) 3. Jayne D, Pigazzi A, Marshall H, et al. Effect of robotic-assisted vs conventional laparoscopic surgery on risk of conversion to open laparotomy among patients undergoing resection for rectal cancer: the ROLARR randomized clinical trial. *JAMA.* 2017;318(16):1569–1580. [DOI](https://doi.org/10.1001/jama.2017.7219) · [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29067426/) --- Dr. Daniel Caldeira Thomé · CRM-SP 205303 · RQE 120704 (Cirurgia Geral) · RQE 120705 (Cirurgia Oncológica) Este conteúdo tem caráter informativo e educacional, em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023. Não substitui consulta médica. Resultados cirúrgicos variam conforme cada paciente, e nenhuma técnica garante ausência de riscos ou desfechos específicos. Última revisão do conteúdo: agosto de 2026 · Revisado por Dr. Daniel Caldeira Thomé. Fonte original: https://danielthome.com/cirurgia-robotica.html