--- title: "Hérnia Inguinal, Ventral e Diástase, Cirurgia Robótica em São Paulo | Dr. Daniel Caldeira Thomé" url: https://danielthome.com/hernia-robotica.html description: "Correção robótica de hérnia inguinal, hérnia ventral/incisional e diástase dos retos abdominais em São Paulo. Fechamento do defeito, posicionamento preciso da tela e recuperação favorável. Dr. Daniel Caldeira Thomé, CRM-SP 205303." author: "Dr. Daniel Caldeira Thomé (CRM-SP 205303; RQE 120704 Cirurgia Geral; RQE 120705 Cirurgia Oncológica)" language: pt-BR --- Parede abdominal · Cirurgia robótica # Hérnia inguinal, ventral e **diástase dos retos.** Correção minimamente invasiva com reconstrução anatômica da parede abdominal: fechar o defeito, reforçar com tela na posição certa e devolver função. Dr. Daniel Caldeira Thomé Cirurgia Geral · Cirurgia Robótica São Paulo 01 · Entenda ## O que é hérnia, e por que ela não melhora sozinha **Hérnia é uma falha na parede abdominal por onde conteúdo do abdome se projeta, formando um abaulamento**, na virilha (hérnia inguinal), na região do umbigo e da linha média (hérnias ventrais) ou sobre cicatrizes de cirurgias anteriores (hérnias incisionais). Hérnias não regridem espontaneamente e tendem a aumentar com o tempo. Além do desconforto, existe o risco de **encarceramento e estrangulamento**, quando o conteúdo herniado fica preso e tem sua circulação comprometida, exigindo cirurgia de emergência. A correção cirúrgica planejada, eletiva, é o único tratamento definitivo e a forma mais segura de evitar essas complicações. ### E a diástase dos retos? A diástase é o afastamento dos músculos retos do abdome, frequente após gestações e grandes variações de peso. Não é uma hérnia, mas frequentemente vem acompanhada de hérnias umbilicais ou epigástricas, e pode causar abaulamento, dor e disfunção da parede abdominal. Quando sintomática, sobretudo com hérnia associada, tem indicação de correção cirúrgica. 02 · A técnica ## Por que corrigir hérnias com o robô A cirurgia robótica trouxe à parede abdominal algo que a laparoscopia convencional realiza com grande dificuldade: **suturar com precisão em espaços restritos**. Na prática, isso permite: - **Fechamento do defeito herniário com sutura**, restaurando a anatomia da parede, e não apenas cobrindo o buraco com tela. - **Tela na posição ideal** (retromuscular ou pré-peritoneal), fora do contato com os intestinos, reduzindo o risco de aderências relacionado às telas intraperitoneais. - **Correção conjunta de diástase + hérnia** em um único procedimento minimamente invasivo, com plicatura dos retos e reforço protésico. - **Tratamento de casos complexos**, hérnias bilaterais, volumosas, recidivadas e incisionais, por incisões de milímetros, com menos complicações de ferida do que a cirurgia aberta. - **Recuperação favorável:** alta precoce (frequentemente no mesmo dia), menos dor e retorno mais rápido às atividades. O que a evidência mostra, leitura crítica Honestidade científica: **na hérnia inguinal unilateral simples**, o ensaio randomizado RIVAL (JAMA Surgery, 2020) mostrou resultados clínicos comparáveis entre robótica e laparoscopia em mãos experientes. **O diferencial da robótica aparece nos cenários de maior complexidade**, hérnias ventrais e incisionais com necessidade de fechamento do defeito e tela retromuscular, hérnias bilaterais e recidivadas, e diástase associada, onde a capacidade de sutura do robô muda o que é possível fazer por via minimamente invasiva. É por isso que a indicação é sempre individualizada. 03 · Perguntas frequentes ## Dúvidas comuns Toda hérnia precisa de tela? Na imensa maioria dos adultos, sim: as diretrizes internacionais (HerniaSurge) recomendam o reparo com tela por reduzir significativamente o risco de recidiva. As telas modernas são seguras e bem toleradas, e a posição em que são colocadas, fora do contato com as vísceras, faz diferença na qualidade do resultado. Quanto tempo dura a recuperação? Em geral, alta no mesmo dia ou no dia seguinte, caminhadas imediatas, atividades leves em poucos dias e liberação progressiva de esforço físico ao longo das semanas seguintes, conforme o tamanho do defeito corrigido e a orientação individualizada. A diástase pode ser tratada só com exercício? O fortalecimento da parede abdominal é sempre parte do cuidado e pode melhorar sintomas em diástases leves. Porém, exercício não fecha hérnias associadas nem corrige diástases amplas e sintomáticas, nesses casos, a correção cirúrgica é o tratamento definitivo. A correção robótica é coberta pelo plano de saúde? A correção cirúrgica das hérnias tem cobertura obrigatória pelo Rol da ANS. A cobertura da plataforma robótica varia conforme o contrato e a operadora e é verificada caso a caso, nossa equipe orienta todo o processo de autorização. 04 · Próximo passo ## Avalie o seu caso Se você notou um abaulamento, tem diagnóstico de hérnia ou de diástase e quer entender a melhor forma de corrigir, agende uma avaliação. ### Poliklinik Serviços Médicos · Pinheiros Edifício Eldorado Office · 7º andar Av. Eusébio Matoso, 690 · Pinheiros São Paulo, SP · 05423-000 [WhatsApp (11) 98372-3700](https://wa.me/5511983723700) ### Nova Alfa · Núcleo de Cirurgia Avançada · Tatuapé Edifício Los Angeles Office Center Rua Coelho Lisboa, 442 · Sala 43 · 4º andar Tatuapé · São Paulo, SP [WhatsApp (11) 92453-4522](https://wa.me/5511924534522) 05 · Transparência científica ## Referências 1. HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. *Hernia.* 2018;22(1):1–165. [DOI](https://doi.org/10.1007/s10029-017-1668-x) · [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29330835/) 2. Prabhu AS, Carbonell A, Hope W, et al. Robotic inguinal vs transabdominal laparoscopic inguinal hernia repair: the RIVAL randomized clinical trial. *JAMA Surg.* 2020;155(5):380–387. [DOI](https://doi.org/10.1001/jamasurg.2020.0034) · [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32186683/) 3. Olavarria OA, Bernardi K, Shah SK, et al. Robotic versus laparoscopic ventral hernia repair: multicenter, blinded randomized controlled trial. *BMJ.* 2020;370:m2457. [DOI](https://doi.org/10.1136/bmj.m2457) · [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32665218/) --- Dr. Daniel Caldeira Thomé · CRM-SP 205303 · RQE 120704 (Cirurgia Geral) · RQE 120705 (Cirurgia Oncológica) Este conteúdo tem caráter informativo e educacional, em conformidade com a Resolução CFM nº 2.336/2023. Não substitui consulta médica. Resultados cirúrgicos variam conforme cada paciente, e nenhuma técnica garante ausência de riscos ou desfechos específicos. Última revisão do conteúdo: agosto de 2026 · Revisado por Dr. Daniel Caldeira Thomé. Fonte original: https://danielthome.com/hernia-robotica.html